Trinknahrung auf Rezept: Wann die Krankenkasse zahlt
Viele Menschen zahlen Trinknahrung aus eigener Tasche, obwohl die Krankenkasse die Kosten übernehmen könnte. Der Grund ist fast immer derselbe: Weder Patient noch Angehörige wissen, dass es sich um ein verordnungsfähiges Produkt handelt — und der Arzt wird nie darauf angesprochen. Dieser Beitrag erklärt, wie der Weg über das Rezept funktioniert.
Was ist bilanzierte Trinknahrung überhaupt?
Trinknahrung ist kein Nahrungsergänzungsmittel und auch kein gewöhnlicher Eiweiß-Shake. Rechtlich handelt es sich um Lebensmittel für besondere medizinische Zwecke (englisch abgekürzt FSMP). Diese Produkte sind dafür gemacht, eine Ernährung zu ermöglichen, wenn normales Essen nicht mehr ausreicht oder nicht mehr möglich ist.
Der entscheidende Unterschied liegt in der Zusammensetzung: Eine vollständig bilanzierte Trinknahrung enthält alles, was der Körper braucht — Eiweiß, Kohlenhydrate, Fette, Vitamine und Mineralstoffe in einem festgelegten Verhältnis. Sie kann deshalb im Prinzip als alleinige Nahrungsquelle dienen. Ein Kalorien-Shake aus dem Supermarkt kann das nicht.
CaloDrink Vanille ist eine solche vollständig bilanzierte Trinknahrung: 200 ml je Flasche mit rund 300 Kilokalorien, also 1,5 kcal pro Milliliter. Damit steckt in einer kleinen Flasche etwa so viel Energie wie in einer vollwertigen Zwischenmahlzeit — bei einem Volumen, das auch geschafft wird, wenn der Appetit fehlt.
Wann zahlt die Krankenkasse?
Die gesetzliche Grundlage steht in § 31 Absatz 5 SGB V. Danach kann enterale Ernährung — dazu zählt Trinknahrung — zu Lasten der gesetzlichen Krankenversicherung verordnet werden. Die Einzelheiten regelt die Arzneimittel-Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses in Abschnitt I, §§ 18 bis 26.
Der Kern in einem Satz: Erstattet wird, wenn eine ausreichende normale Ernährung nicht oder nicht ausreichend möglich ist und dadurch eine Mangelernährung besteht oder droht. Typische Situationen, in denen das der Fall sein kann:
- Kau- oder Schluckstörungen, etwa nach einem Schlaganfall oder bei Erkrankungen im Hals-Nasen-Ohren-Bereich
- anhaltende Appetitlosigkeit mit ungewolltem Gewichtsverlust, häufig im höheren Lebensalter
- erhöhter Energiebedarf, zum Beispiel während einer Tumorbehandlung oder nach einer Operation
- Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts, bei denen die Nahrungsaufnahme eingeschränkt ist
Wichtig zu wissen: Es gibt keine Liste
Immer wieder wird bei der Krankenkasse nach einer Bestätigung oder einer Liste erstattungsfähiger Diagnosen gefragt. So etwas existiert nicht. Die Entscheidung fällt individuell für jeden Patienten und richtet sich nach der ärztlichen Einschätzung der Situation. Genau deshalb ist das Gespräch mit der Ärztin oder dem Arzt der entscheidende Schritt — nicht der Anruf bei der Kasse.
Was kostet es dann noch?
Wird Trinknahrung auf Kassenrezept verordnet, gilt die normale gesetzliche Zuzahlung wie bei Arzneimitteln — geregelt in § 61 SGB V: 10 Prozent des Abgabepreises, mindestens 5 Euro und höchstens 10 Euro, aber nie mehr als das Produkt selbst kostet. Wer von Zuzahlungen befreit ist, zahlt auch hier nichts.
Für viele ist das der eigentliche Unterschied: Statt den vollen Preis als Selbstzahler zu tragen, bleibt eine überschaubare Zuzahlung je Packung.
So sprechen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt an
Ärztinnen und Ärzte verordnen erfahrungsgemäß das, was sie kennen und sicher einschätzen können. Trinknahrung gehört nicht zum täglichen Verordnungsgeschäft jeder Praxis. Es hilft daher, das Gespräch konkret vorzubereiten:
- Beschreiben Sie die Situation, nicht das Produkt. Wie viel Gewicht wurde in welchem Zeitraum verloren? Welche Mahlzeiten werden nicht mehr geschafft? Gibt es Probleme beim Kauen oder Schlucken? Das sind die Angaben, auf die es ankommt.
- Fragen Sie ausdrücklich nach Trinknahrung auf Rezept. Eine mögliche Formulierung: „Wäre in meiner Situation eine bilanzierte Trinknahrung auf Kassenrezept sinnvoll?“
- Bringen Sie die Produktinformation mit. Wir haben die wichtigsten Angaben — Zusammensetzung, Zweckbestimmung und die vier verordnungsfähigen PZN — auf einem einseitigen Informationsblatt für Fachkreise zusammengefasst. Das erspart der Praxis das Nachschlagen.
Informationsblatt für die Arztpraxis
Eine Seite, druckfertig als PDF — mit allen Angaben, die für die Verordnung gebraucht werden.
Informationsblatt herunterladen (PDF)Diese Packungen sind verordnungsfähig
Verordnet wird über die PZN, die Pharmazentralnummer. Sie sorgt dafür, dass die Apotheke genau das richtige Produkt abgibt. Für CaloDrink Vanille, die trinkfertige 200-ml-Flasche, gelten diese vier Nummern:
| Packung | PZN | Energiegehalt |
|---|---|---|
| 4 × 200 ml | 20363609 | 1.200 kcal |
| 8 × 200 ml | 20593746 | 2.400 kcal |
| 12 × 200 ml | 20366074 | 3.600 kcal |
| 24 × 200 ml | 20366080 | 7.200 kcal |
Nicht jedes Produkt mit CaloDrink im Namen ist verordnungsfähig. Ausgenommen sind CaloDrink+ „zur Gewichtszunahme“ sowie die Pulvervarianten „Premium Kalorienshake“. Diese sind als Lebensmittel beziehungsweise Nahrungsergänzung geführt und können nicht zu Lasten der Krankenkasse verordnet werden. Achten Sie deshalb darauf, dass eine der vier oben genannten PZN auf dem Rezept steht.
Häufige Fragen
Brauche ich vorher eine Genehmigung der Krankenkasse?
Nein. Die Verordnung erfolgt auf dem gewöhnlichen Kassenrezept, dem Muster 16. Ein Sonderformular oder eine vorherige Zustimmung der Kasse ist nicht vorgesehen.
Kann ich Trinknahrung auch ohne Rezept kaufen?
Ja. CaloDrink ist frei erhältlich und kann jederzeit als Selbstzahler bestellt werden. Der Weg über das Rezept lohnt sich vor allem dann, wenn die Trinknahrung längerfristig gebraucht wird und eine medizinische Indikation vorliegt.
Wie viele Flaschen sind sinnvoll?
Ergänzend zur normalen Ernährung sind ein bis drei Flaschen täglich üblich. Soll die Trinknahrung die Ernährung vollständig ersetzen, sind es je nach Bedarf fünf bis sieben Flaschen. Die konkrete Menge legt die behandelnde Ärztin oder der behandelnde Arzt fest.
Ist das Produkt für Kinder geeignet?
CaloDrink ist nicht für Kinder unter vier Jahren geeignet. Bei Kindern und Jugendlichen sollte der Einsatz grundsätzlich ärztlich begleitet werden.
Wo bekomme ich das Produkt mit Rezept?
In jeder Apotheke. Über die PZN kann sie das Produkt beim pharmazeutischen Großhandel bestellen, falls es nicht vorrätig ist.
Ausführliche Angaben für Ärztinnen, Ärzte und Apothekenteams finden Sie auf unserer Seite zur Verordnungsinformation. Das Produkt selbst finden Sie in unserem Shop.